Degenerasi Makula: Punca, Gejala dan Pilihan Rawatan

Artikel ini untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Sila berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang bertauliah untuk panduan dan rawatan yang disesuaikan.

Apa itu degenerasi makula?

Degenerasi makula merujuk kepada kerosakan pada makula, kawasan kecil di retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat dan butiran halus. Terdapat dua bentuk utama: degenerasi makula berkaitan umur (age-related macular degeneration, AMD) kering dan basah. Bentuk kering lebih biasa dan berkembang perlahan melalui penipisan tisu makula, manakala bentuk basah melibatkan pertumbuhan saluran darah abnormal yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan cepat jika tidak dirawat.

Gejala yang perlu diperhatikan

Gejala awal sering halus tetapi penting dikenali. Pesakit boleh mengalami kabur atau gelap di pusat penglihatan, garisan lurus nampak beralun, atau kesukaran membaca teks kecil walaupun dengan pembetulan optik. Biasanya penglihatan periferal kekal utuh. Perubahan pada satu mata kadangkala tidak disedari sehingga mata kedua terjejas, jadi pemeriksaan mata berkala adalah penting terutama bagi mereka berumur lebih 50 tahun.

Punca dan faktor risiko

Faktor risiko utama termasuk usia lanjut, sejarah keluarga yang mempunyai AMD, dan genetik tertentu. Gaya hidup juga mempengaruhi risiko: merokok, diet rendah antioksidan, obesiti, dan tekanan darah tinggi berkaitan dengan peningkatan kemungkinan penyakit. Pendedahan jangka panjang kepada sinaran cahaya biru mungkin memberi sumbangan, tetapi bukti masih berkembang. Memahami faktor risiko membantu dalam strategi pencegahan dan pengesanan awal.

Diagnosis dan ujian

Pemeriksaan mata menyeluruh diperlukan untuk diagnosis. Optometris atau oftalmolog akan menggunakan pemeriksaan retina dengan oftalmoskopi, serta ujian tambahan seperti Amsler grid untuk mengesahkan gangguan pada makula. Teknik pencitraan moden seperti Optical Coherence Tomography (OCT) memberikan imej lapisan retina dan membantu mengesan cecair atau struktur abnormal, manakala angiografi fluorescein digunakan jika dicurigai bentuk basah. Rawatan awal bergantung pada keputusan ujian ini dan keadaan klinikal pesakit.

Pilihan rawatan dan pengurusan

Rawatan bergantung pada sama ada bentuk kering atau basah. Untuk AMD kering, tiada penawar pasti; pengurusan memberi tumpuan pada vitamin dan suplemen tertentu (berdasarkan kajian AREDS untuk beberapa pesakit), pengawasan berkala, serta bantuan penglihatan seperti kanta pembesar dan latihan rehabilitasi penglihatan. Untuk AMD basah, terapi anti-VEGF melalui suntikan intravitreal boleh mengurangkan pertumbuhan saluran darah dan memperbaiki atau menstabilkan penglihatan pada banyak pesakit. Dalam beberapa kes photodynamic therapy atau pembedahan boleh dipertimbangkan. Perancangan rawatan harus berdasarkan penilaian oleh oftalmolog yang bertauliah.

Pencegahan dan sokongan harian

Langkah pencegahan termasuk berhenti merokok, mengamalkan diet seimbang kaya sayuran berdaun hijau, ikan berlemak, serta mengekalkan berat badan sihat dan kawalan tekanan darah. Penggunaan cermin mata dengan perlindungan cahaya UV dan kawalan pendedahan kepada skrin juga disyorkan. Bagi mereka yang mengalami penglihatan terjejas, pelbagai perkhidmatan sokongan dan alat bantu penglihatan tersedia melalui klinik mata, pusat rehabilitasi dan local services untuk akses kepada program pemulihan serta teknologi bantuan visual.

Kesimpulan

Degenerasi makula adalah keadaan kronik yang memberi impak besar kepada penglihatan pusat dan kualiti hidup, tetapi dengan pengesanan awal, pengurusan perubatan yang sesuai dan perubahan gaya hidup, banyak pesakit dapat memperlahankan perkembangan atau menguruskan simptom secara efektif. Pemeriksaan mata berkala dan perundingan dengan pakar oftalmologi adalah langkah penting untuk menentukan pilihan rawatan yang sesuai dan sokongan yang boleh membantu mengekalkan fungsi visual.